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洛阳50余家医院3月1日起开展新农合20种重大疾病救治

发布时间:2020-03-04 05:27:22 阅读: 来源:船舶厂家

2月28日,记者从洛阳市卫生局了解到,3月1日起,洛阳市将在中心医院等50余家医院开展新农合重大疾病救治试点工作,宫颈癌、慢性粒细胞性白血病等20种重大疾病列入补偿范围,并对不同病种的治疗方式、付费方式、定点医院名单、不同级别医院的不同费用标准、补偿比例等都作出了明确规定。

【试点】50余家医院开展新农合20种重大疾病救治

近年来,人们总是谈癌色变,不仅仅因为癌症是一种“不治之症”,也因为其背后巨额的治疗费用。一个人患了大病、重病,可能拖垮整个家庭,对于农村居民来讲,更是如此。从今年3月起,患上大病的洛阳市辖区农民可通过新农合补偿政策减轻医疗负担了,宫颈癌、乳腺癌、肺癌等20种重大疾病列入补偿范围。

2月28日,记者从洛阳市卫生局了解到,连日来,通过对申请医院进行执业范围、技术准入、专业理论考试等审核,洛阳市卫生局决定于3月1日起,在洛阳市中心医院、偃师市人民医院等50余家医院开展新农合农村居民重大疾病住院救治试点工作,重大疾病保障对象为洛阳市辖区内参合农民,其诊断及主要治疗方式应符合重大疾病救治范围。

【住院】14个病种新农合补偿不设起付线

据介绍,新农合补助政策分为住院补助政策和门诊补助政策,试点病种按照全省统一病种及路径执行,病种价格按照洛阳市确定价格执行。其中,住院救治病种包括儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、唇裂、腭裂、急性心肌梗塞、慢性粒细胞性白血病、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等15种,这些病种将实行按病种限额付费,除艾滋病机会性感染外,其余14个病种新农合补偿不设起付线,不受新农合报销基本药物目录和基本诊疗项目目录限制,按照规定比例对限额内医疗费用予以补偿。

【门诊】实行即时结报,原则上每季度补助一次

门诊救治病种包括终末期肾病、血友病、I型糖尿病、甲状腺机能亢进、耐多药肺结核、再生障碍性贫血等6种,这些病种在市辖区内定点医院门诊就医时,实行即时结报,原则上每季度补助一次。纳入中、重度血友病,慢性粒细胞性白血病门诊重大疾病保障范围的参合农民患者,在市辖区外省级定点医院门诊就医的,需提前办理就医转诊手续。

【补助】慢性粒细胞性白血病最高可补22.75万元

15项住院救治病种的治疗方式、付费方式、不同级别医院的不同费用标准、补偿比例、定点医院名单等都有明确规定。其中,慢性粒细胞性白血病付费标准最高,当选择亲缘相合造血干细胞移植时,限额为18万元,洛阳市仅河科大一附院、解放军150中心医院可实施该手术,报销比例为65%,即最高可报销11.7万元;当选择非亲缘、亲缘不合造血干细胞移植时,限额为35万元,洛阳市仅河科大一附院可实施该手术,报销比例为65%,即最高可报销22.75万元。

【退出】退出重大疾病保障,须经专家审查、家属同意

此外,记者了解到,参合患者在洛阳市辖区内重大疾病定点医疗机构救治的,按统筹地区管理的原则,由救治的定点医疗机构向各县(市、区)新农合管理部门办理备案手续;洛阳市辖区内定点医疗机构不具备治疗条件的,由各县(市、区)新农合管理部门备案后,可转往省级重大疾病救治定点医院住院救治。

按规定,各定点医院应遵循知情同意制度,与患者家属签订知情同意书,因病情变化需退出重大疾病保障范围的,须经所在试点医院专家组审查通过,并经该参合农民患者或其家属知情同意,方可退出。未经患者或其家属同意的,不得自行退出重大疾病按病种限额付费管理。对于拒收、推诿救治患者、变相不执行病种费用控制政策、不规范开展救治服务等行为的救治医院,卫生局将取消其农村居民重大疾病救治医院资格。

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