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癫痫预后受哪些因素影响

发布时间:2020-07-13 11:57:33 阅读: 来源:船舶厂家

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影响癫痫预后的因素很多,比如与起病年龄,发作类型,发作频率,原发或继发,治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等多种因素有关。

(l)起病年龄:发病年龄越小,预后效果就越差,尤其是1岁以内的起病者。10岁以前发病缓解率高,1岁以前发病的癫痫患者其缓解率明显低于1~9岁发病者;20岁以后发病者自发缓解率低。

(2)发作类型:单纯失神小发作伴有典型的每秒3次棘慢波综合征者,预后最好;幼儿中有1次或几次抽搐,没有明显的脑损伤者大发作预后较好;起源于脑结构性病变的部分性癫痫,其预后决定病因是否根除;儿童良性局灶性癫痫,属于良性部分性癫痫其自愈及转归是各型癫痫中预后最好的;婴儿痉挛症为多种发病因素引起的一种特殊综合征,是各型癫痫中预后最差的。

(3)发作频率:发作频率越低预后越好,缓解率越高。持续时间超过0.5小时的预后较差,癫痫持续状态的死亡率高达20%。

(4)原发性或继发性:通常原发性癫痫的缓解率优于继发性癫痫,良性脑肿瘤引起的继发性癫痫若能及时祛除病因,亦可缓解;癫痫综合征的缓解率因不同病因而不定。

(5)治疗:开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作,缓慢停药后,复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。

(6)脑电图:脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波,一般预后良好;出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的,一般预后不良。

(7)病人心理状态:心理负担轻的较心理负担重的患者预后好。

(实习编辑:罗柳华)

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