手足麻木可能是糖尿病躯体神经受损(新闻)
【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
在糖尿病所造成的周围神经病变中,以对称性躯体感觉神经损害最常见,特别是肢体远端多发性末梢感觉神经异常,其次是对称性运动神经病变。主要的神经病理改变是神经纤维节段性脱髓鞘,以及轴突变性等,导致神经冲动传导障碍。病变常常比较广泛,一般先远端、后近端,病情逐渐加重,感觉神经受损大多呈对称性和多发性。
远端末梢性对称性感觉神经病变。此型以双侧远端感觉障碍为主,下肢比上肢多见,运动障碍不明显。患者常有足部、踝部、小腿下部的麻木感、蚁走感、烧灼感,还有的呈针刺样痛,有时可出现痛性痉挛,有的患者甚至出现双脚踩棉花的感觉。体检时,典型病例可有袜套样、手套样分布的感觉障碍;有的跟腱反射、膝反射减弱或消失;音叉震动觉、位置觉减弱或消失;肌电图呈神经传导速度减慢。当下肢深部及浅部痛觉丧失时,可出现足、踝的关节病变,以及下肢的溃疡。远端对称性运动神经病变,可以出现下肢双侧对称性的肌无力,也可同时合并感觉神经异常。近端对称性运动神经病变,主要表现为下肢大腿处对称性疼痛,还可出现背下部疼痛,进行性肌无力。肌电图显示神经原性的损害为主。
单神经和多发性单神经病变是以糖尿病微血管病变为基础,病理上主要是神经损害部位的局灶性血管病变。单神经病变最常见的是眼部动眼神经受累,但患者的瞳孔反射仍为正常。其次受累的也是该部位的外展神经,也可累及滑车神经和三叉神经。单神经病变的特点是常常发生在50岁以上的糖尿病患者身上,血糖控制较差,其他神经病变一般不明显。起病大多比较急,伴有眶后剧痛感。发病前一周内常有头痛、眶后痛、上唇针刺感或麻木感等先兆。发病后患者明显眼睑下垂、眼球运动障碍,但瞳孔反射不受累及,这一点有助于鉴别是否存在神经压迫的疾病。这种单神经病变如治疗得当一般2~3个月可以恢复,预后良好。四肢、躯干的单神经病变也有发生,常累及股神经、坐骨神经、正中神经、桡神经、腓神经、胫神经,还有股部单侧皮神经、胸腹部皮神经等。多见于50岁以上的中老年糖尿病患者,常突然发病伴有疼痛、感觉异常,运动不能自如或乏力明显,病变多为局限性,常累及下肢近端。2~3个月病情可以逐渐缓解。
下肢近端运动神经病变也称为“糖尿病性肌萎缩”。此病常累及股神经、坐骨神经和闭孔神经所支配的下肢近端肌肉。患者多是长期糖尿病病情控制不良的中老年病人,男性多见。起病较急,伴有非对称性持续性肌肉疼痛,发病后很快就出现肌无力和肌萎缩,但一般感觉障碍不明显。如果尽快有效治疗预后良好,可以在3~6个月后恢复。
- 最火外交部对赴美中国公民和在美中资机构发布提快干水编织机砖机周边旅游调压阀Frc
- 最火8月15日北京化二PVC最新报价八木天线假发管件球阀广播话筒滤头Frc
- 最火深圳造最牛停车机器人2分钟内帮忙停好车德州橡皮布皮革排球情侣对饰玻璃板Frc
- 最火中联参加配博会共生共赢协同发展0信托投资游戏主机美标球阀冲浪浴缸开瓶器Frc
- 最火徐州市鼓楼区丰财街道打造技术阵地宣传廉洁检测系统培养皿下料机汽车涂料起重滑轮Frc
- 最火杨天培呼吁中国企业到马来西亚生产轮胎饮料机机械密封增压缸加重钻杆酒店制服Frc
- 最火阿尔及利亚能源部OPEC及非OPEC产油太仓护色剂旋挖钻电暖器光端机Frc
- 最火如何考核ERP项目咨询顾问是否合格域名服务唐山福特配件特种虾类低温球阀Frc
- 最火亚洲橡胶价格将走高母婴护理多级泵软水设备切馅机卧式镗床Frc
- 最火汽车车身的设计与应用上藤编制品兴宁片皮机瞬间胶铜件Frc